普甯現代醫院兒童康複中心簡介

本中心成(chéng)立于2016年4月，現科室的成(chéng)員共27人，管理人員2名，有管床醫生2名，針灸醫生1名，治療師18名，護士4名。其中中級職稱以上的有4人，初級職稱以上的12人。主要針對(duì)有功能(néng)障礙的兒童進(jìn)行更爲專業的評估和康複治療。以小兒神經(jīng)系統疾病（兒童腦癱、精神運動發(fā)育遲緩等)的康複治療爲特色，采用傳統和現代相結合的康複治療方法，通過(guò)運動功能(néng)訓練、作業治療訓練、感覺統合訓練、言語功能(néng)訓練、構音障礙及吞咽訓練、引導式教育、物理因子治療、水療、針灸、推拿、藥物壯灸等方法治療，主要治療各型小兒腦癱、腦外傷、神經(jīng)發(fā)育障礙疾患、腦炎恢複期、癫痫、脊髓損傷、腦發(fā)育不良、精神運動發(fā)育遲緩、遺傳罕見病、斜頸、面(miàn)癱、周圍神經(jīng)損傷疾病、肺炎支氣管炎的輔助治療等。

本科室爲廣州市婦女兒童醫療中心小兒腦癱專病管理聯盟單位、廣東省罕見病診療協作網脊髓性肌萎縮症診療協作單位、普甯市殘聯定點康複機構。

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兒童康複目前采用的康複治療方法有：

1)運動療法

根據疾病特點和患者功能(néng)情況，借助治療器械、治療者手法、患者自身參與，通過(guò)主動與被(bèi)動運動方式來達到治療目的。能(néng)增強肌力、改善肌肉痙攣、牽伸攣縮肌腱和韌帶：保持和增強關節活動、防止肌肉萎縮、防治關節粘連和攣縮，增強本體感覺，誘發(fā)肢體反射，改善局部和全身機能(néng)。

2)作業療法

腦性癱瘓患兒由于上肢活動功能(néng)、粗大及精細運動功能(néng)發(fā)育差，盡早對(duì)腦癱患兒進(jìn)行作業治療，有助于改善患兒的知覺、認知功能(néng)，有助于日常生活活動，衣、食、住、行訓練，使患兒達到生活自理，最終成(chéng)功回歸社會(huì)。

3)語言治療

語言障礙是腦癱兒童常見的并發(fā)障礙，其發(fā)生率約占70％～75％，往往以吸允困難、吞咽和咀嚼困難爲先導，表現爲發(fā)音不清，構音困難，語言表達障礙等，直接影響著(zhe)患兒的認知發(fā)育和今後(hòu)的學(xué)習和社交能(néng)力，通過(guò)構音器官訓練、發(fā)音訓練、語言溝通訓練達到訓練目的。

4)感覺統合

基于兒童的神經(jīng)需要，引導對(duì)感覺刺激作适當反應的訓練，感覺統合訓練涉及心理、大腦和軀體之間的相互關系，而不隻是一種(zhǒng)生理上的功能(néng)訓練。感覺統合訓練的關鍵是同時(shí)給予兒童前庭、肌肉、關節、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種(zhǒng)刺激，并將(jiāng)這(zhè)些與運動相結合。

5)引導式教育

通過(guò)他人的引導、誘發(fā)和教育，采用綜合的康複手段，調動患者的自主運動等各方面(miàn)的潛力，以娛樂性和節律性意向(xiàng)來激發(fā)患者的興趣和參與意識。以此來促進(jìn)功能(néng)障礙者的改善。

6)傳統康複治療

包括針灸、穴位注射、小兒推拿、藥物壯灸、中藥熏蒸、耳穴貼壓、中醫食療等。

針灸：補腎填髓、醒腦開(kāi)竅，啓迪神智之功效，從現代醫學(xué)角度來講，1，針灸對(duì)周圍神經(jīng)的作用是引起(qǐ)興奮，産生神經(jīng)沖動傳入中樞引起(qǐ)各種(zhǒng)調整反應2，針灸對(duì)脊髓内各反應中樞的興奮或抑制性影響。3，針灸對(duì)腦幹各級水平的調節中樞均可發(fā)生顯著影響，并通過(guò)改變中樞機能(néng)狀态的途徑來實現它對(duì)機體機能(néng)的調整。4，針灸對(duì)丘腦和大腦的影響，針刺信号傳入後(hòu)在各級中樞的相互作用，改變了痛刺的性質和機體對(duì)痛刺激的感受。由此，針灸療法對(duì)于腦癱雖不能(néng)根治，但卻可以通過(guò)對(duì)腦部神經(jīng)的一些刺激誘發(fā)一些腦部功能(néng)的恢複。

壯灸：在神阙穴上放置藥物，根據不同症狀配置不同處方，用艾絨加溫，作用是激發(fā)人體機能(néng)，調節氣血陰陽以及髒腑功能(néng)，達到防治疾病的目的，對(duì)脾胃虛弱，腹瀉，身體虛弱、神疲乏力、形寒肢冷、小兒多動症、精神發(fā)育遲滞、驚厥、煩躁。感冒、多汗等都(dōu)有很好(hǎo)的療效

推拿：運用各種(zhǒng)手法（推法、揉法、按法、摩法等）刺激人體頭部、皮膚、肌肉等，達到醒腦開(kāi)竅，促進(jìn)智力發(fā)育，改善肌肉萎縮、緩解痙攣，健脾和胃、增加食欲、止腹痛腹瀉。小兒推拿方便、簡捷、安全，無副作用，是理想的、綠色的保健和治療方法。

7)物理因子治療（理療）

物理因子治療應用天然或人工物理因子的物理能(néng)，通過(guò)神經(jīng)、體液、内分泌等生理調節機制作用于人體。包括中頻治療儀、神經(jīng)肌肉電刺激儀、腦電生物反饋治療儀、腦循環綜合治療儀等專用設備進(jìn)行康複治療。

生物反饋療法

把人意識不到的體内活動所産生的信息通過(guò)專門儀器將(jiāng)其轉變爲聲光電等被(bèi)人感覺和認識的訊号，根據訊号的提示和反饋用于訓練患者的治療方法，增加患者的自主随意控制自身的活動能(néng)力，增加患者主動能(néng)動性。

腦循環

可以明顯調整病人的大腦供血，爲腦損傷部位供給氧氣，加速修複腦損害，促進(jìn)患者的神經(jīng)功能(néng)恢複，提高智力，從而爲缺血、缺氧性腦癱的非藥物治療，提供了一個新的治療手段。

中頻

中頻是運用1KHz～10WHz的中頻電流作用于人體，人體受到電刺激後(hòu)神級系統還(hái)會(huì)釋放一些具有鎮痛物質，如：内啡肽，達到鎮痛的作用。一定頻率的電刺激還(hái)能(néng)促進(jìn)骨骼肌肉的收縮，從而達到鍛煉骨骼肌的作用。電腦中頻還(hái)有軟化瘢痕，松解粘連，促進(jìn)血液循環，淋巴循環等作用。

8)水療

兒童水療是可通過(guò)水中的溫度刺激、機械刺激和化學(xué)刺激來改善兒童的心肺功能(néng)，改善血液循環，緩解肌痙攣，增加關節活動度，增強肌力，改善協調性，提高平衡能(néng)力，糾正步态，促進(jìn)兒童的生長(cháng)發(fā)育。

9)兒科床邊康複

康複治療主要以兒童呼吸系統疾病、呼吸道(dào)感染如肺炎、慢性肺疾病、咳痰、術後(hòu)并發(fā)症等康複爲主。傳統治療耗時(shí)費力，采用以物理治療儀爲主，手法爲輔的結合模式。兒童常用的肺康複一般包括機械排痰機、灸療儀等物理治療，以及體位擺放、氣道(dào)廓清技術，比如胸部叩拍、咳嗽訓練等方法。對(duì)無症狀的兒童起(qǐ)到預防肺部疾病的作用，對(duì)有症狀的兒童起(qǐ)到改善肺功能(néng)的作用。