醫保與百姓生活息息相關

有了醫保，買藥看病

能(néng)享受一定比例報銷

從而減輕經(jīng)濟壓力

針對(duì)如何參保、報銷範圍等熱點問題

今天給您來一一解答

問題1

沒(méi)有工作

如何參加醫療保險？

答：一是以靈活就(jiù)業人員身份參加職工基本醫療保險，原則上按月繳費，累計繳滿一定期限，達到法定退休年齡，可以終身享受職工醫保待遇。二是以居民身份參加城鄉居民基本醫療保險，一年一繳，達到退休年齡後(hòu)仍要按年繳費，才能(néng)享受居民醫保待遇。

問題2

哪些醫療費用

不能(néng)報銷？

答：基本醫療保險基金不予支付的範圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就(jiù)醫的；
（五）體育健身、養生保健消費、健康體檢；
（六）國(guó)家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。

問題3

什麼(me)是起(qǐ)付線
和封頂線？

答：起(qǐ)付線是指醫保統籌基金對(duì)參保人發(fā)生的屬于政策範圍内醫療費用進(jìn)行補償的計算起(qǐ)點，在該起(qǐ)點以下的醫療費用，由參保人員承擔。簡單說(shuō)，參保人看病達到一定的費用，醫保才能(néng)按規定報銷。封頂線則是指醫保基金的最高支付限額，也就(jiù)是參保人在一個年度内累計能(néng)報銷的基金最高額度。

問題4

醫保關系轉移外地發(fā)生中斷期間，還(hái)能(néng)享受待遇嗎？

答：中斷繳費3個月（含）以内的，可按轉入地規定辦理基本醫療保險費/職工基本醫療保險費補繳手續，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可按規定追溯享受。中斷繳費3個月以上的，基本醫療保險待遇按參保地有關規定執行。

問題5

醫療機構的級别

會(huì)影響報銷比例嗎？

答：級别低點的醫院，報銷比例會(huì)更高。報銷比例略有差别，是國(guó)家鼓勵患者“小病盡量去基層醫院看，大病再去大醫院看”的一項調控政策。因此，基層醫院的報銷比例往往會(huì)比大醫院更高，有些地方基層醫院的起(qǐ)付線，也設置得比在大醫院更低。詳情請咨詢您本地的醫保部門。