乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起(qǐ)，現知HBV有三種(zhǒng)抗原，即乙型肝炎表面(miàn)抗原（HbsAg    ）、乙型肝炎e抗原（HbeA      g）、乙型肝炎核心抗原（HBcAg），相應抗體有抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc(包括抗-HBcIgM、抗-HBcIgA、抗-HBcIgG等)三種(zhǒng)。有的醫院限于檢驗條件，未測HBcAg檢稱“兩(liǎng)對(duì)半”，均可用ELISA法測定。

     臨床意義

（1）HbsAg陽性時(shí)，表示患者處于HBV的感染狀态，見于HBV感染的潛伏期、乙型肝炎急性期、慢性或遷延性乙型肝炎活動期。如肝功能(néng)正常僅HBsAg陽性，可能(néng)是HBV長(cháng)期攜帶者或肝功能(néng)已恢複正常而HBsAg尚未轉陰。

    （2）抗-HBs陽性，是對(duì)HBV免疫指标，既是接種(zhǒng)乙肝疫苗後(hòu)産生效果，又是乙肝肝炎處于恢複期的表現。

            抗-HBs、抗-HBc、HBsAg均爲乙型肝炎率指标，任一項陽性，表示受過(guò)HBV感染。

（3）抗-HBc陽性，它不是保護性抗體，而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種(zhǒng)指标，爲急性感染的早期标志性抗體，持續時(shí)間長(cháng)甚至終生保留，高滴度存在長(cháng)表示體内有HBV複制，且有傳染性，，低滴度者提示既往感染的一項指标。

抗-HBc有IgG、IgA、IgM三種(zhǒng)類型，其中抗-HB-cIgM陽性，見于急性乙型肝炎早期，比HBsAg敏感得多。此外，慢性遷延性乙型肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無症狀HBV攜帶者亦能(néng)檢出。抗-HBcIgA,見于慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中，但慢性肝炎活動期陽性率高于慢性遷延性肝炎。抗-HBcIgG，低滴度者表示既往感染，高滴度者表示正在感染HBV。

（4）HBeA g 陽性，是HBV急性感染的早期标志，表示肝細胞有進(jìn)行性損害和高度傳染性。乙型肝炎加重之前，HBeA g既有升高，有助于預測肝炎病情。在慢性遷延性乙型肝炎和HBsAg攜帶者中，HBsAg，HBeA g和抗-HBc三項均陽性，這(zhè)種(zhǒng)“大三陽”者，具有高度傳染性，較難陰轉；僅HBeAg陽性轉陰，而見抗-HBe陽性，這(zhè)種(zhǒng)“小三陽”者，一般提示病情在恢複，傳染性弱。

（5）抗-HBe陽性，并非一保護性抗體，它不能(néng)抑制HBV的增值，多見于HBeAg轉陰的病人，意味著(zhe)傳染性降低的一種(zhǒng)表現。在HBsAg和抗-HBs陰性時(shí)，如能(néng)檢出抗-Hbe和抗-HBc,也能(néng)确認認爲乙型肝炎近期感染。