原發(fā)性高血壓病因尚未明确,但特異性性格(如A型性格特征)、精神因素都(dōu)對(duì)本病的發(fā)生與發(fā)展起(qǐ)著(zhe)相當大的影響。憤怒、焦慮、恐懼會(huì)引起(qǐ)機體一系列的植物神經(jīng)紊亂,血管收縮外周阻力增加、心博出量增加、血壓升高。如果長(cháng)期處于激烈緊張狀态,這(zhè)種(zhǒng)改變就(jiù)固定下來,成(chéng)爲不可逆的病理現象。隻要注意一下我們周圍的高血壓病人,就(jiù)會(huì)發(fā)現他們中間的許多人平時(shí)急躁易怒、或者常常憂慮煩惱。高血壓病人在激動、憤怒之下,血壓會(huì)急劇上升。
高血壓常見症狀有以下類型:
肝陽偏盛:症狀主要是頭痛、性情煩躁、失眠、口苦幹、面(miàn)紅耳赤;舌質邊尖紅、苔黃,脈弦有力。
肝腎陰虛:這(zhè)一類病人平素常感頭暈眼花、腰酸腿軟、心悸、失眠、耳鳴。或精神不振、記憶力減退;舌尖紅、苔薄白,脈細弦。
陰陽兩(liǎng)虛:病人頭暈眼花、心悸氣短、失眠多夢、耳鳴、夜尿頻、畏寒肢冷;或有陽痿遺精、月經(jīng)不調,見有舌質淡紅、苔薄白或者無苔,脈沉細或結代。
痰火内盛:多見于形體肥胖的人,頭脹痛、目赤易怒、而紅、寐差,舌紅、苔黃、膩脈弦滑。
應用舉例:
音樂對(duì)高血壓病的療效基本肯定。南京藝術學(xué)院宋保生教授,曾經(jīng)用大提琴演奏曲目對(duì)高血壓患者進(jìn)行樂療,結果顯示85%的高血壓病人血壓從24-26kPa/13.3-14.7kPa(180-200/100-100mmHg)下降到17.9-18.7kPa/11.2kPa(134-
140/84mmHg)。據宋教授介紹,他50年代在東北讀研究生時(shí),常爲一些喜愛大提琴的人演奏,一段時(shí)間後(hòu),其中有些患有神經(jīng)衰弱、高血壓等病人竟然獲得好(hǎo)轉。他的導師奧斯卡曼哲教授就(jiù)身患高血壓、神經(jīng)衰弱等症,他不用藥,每天宋教授都(dōu)爲他演奏大提琴,後(hòu)經(jīng)醫生檢查,他的病好(hǎo)了,健康、睡眠、飲食都(dōu)大爲改善,使人驚奇。從50年代至今,許多著名教授都(dōu)有喜愛聽宋教授的大提琴,如程午加、瞿安華、臧雲遠等教授,都(dōu)是大提琴曲愛好(hǎo)和受益者,對(duì)他們的健康有所幫助。
宋教授的大提琴樂療一般分兩(liǎng)階段進(jìn)行,第一段爲準備階段,包括診斷及制定治療方案、安排分組及治療前準備。第二階段爲2-3周的治療,每周4-6次,每次45分鍾,演奏廳内光線柔和、空氣新鮮、幽靜雅緻,演奏前向(xiàng)聽衆講解樂曲内容和有關要求,使聽者全身放松、思想集中進(jìn)入最佳受樂狀态。1985年到1988年,宋教授舉辦這(zhè)樣(yàng)的演奏會(huì)達22場。
高血壓音樂處方
(1)經(jīng)典樂曲 《秋日秋雨》、《海邊天空》、《羅密歐與珠麗葉》、《我隻在乎你》、《潇潇湘水雲》、《漢宮秋月》
高血壓雖然臨床症狀各異,但都(dōu)以上實下虛爲主。上實指的是肝火上擾氣血逆沖于上,下虛爲腎水不足水不涵木緻使肝陽偏盛。音樂使病人身心放松,有利于緩解機體緊張狀态,緩解人體對(duì)外界不良刺激的反應,促進(jìn)氣血運行和人體内部機能(néng)的調整,改善大腦皮層功能(néng),發(fā)揮調整身心活動的主導作用,恢複機體的陰陽平衡。肝陽上亢的病人,應以平肝潛阻爲宜,“潛陽”,在樂療中體現在選擇放松,鎮靜、平和的樂曲,或者是那些可能(néng)引起(qǐ)病人産生痛苦、恐懼體驗、難以抑制自身情緒的樂曲。例如《春江花月夜》就(jiù)比《將(jiāng)軍令》在降血壓方面(miàn)作用明顯。
從臨床上看适當的音樂,尤其是放松性音樂用于治療原發(fā)性高血壓病是極有價值的。聽音樂治療中不服用降壓藥,觀察無無嚴重合并症的1、2期原發(fā)性高血壓病人,可見到聽放松音樂前後(hòu)的收縮壓、舒張壓均明顯下降,經(jīng)統計學(xué)處理,均具有顯著意義(血壓可平均下降1.33—2.67kPa(10-20mmHg))。
據研究肝陽上亢的高血壓患者血漿中P物質和心鈉素(ANP)明顯低于正常人。P物質是一種(zhǒng)神經(jīng)多肽,它的生理作用主要表現在神經(jīng)系統和心血管系統兩(liǎng)個方面(miàn),有降血壓、舒張血管和增加血流及心輸出量的作用;心鈉素是人心房中分離純化的肽類激素,具有利尿、擴血管、降低血壓等多種(zhǒng)生理作用。肝陽上亢型高血壓患者血壓升高的原因很可能(néng)與P物質和心鈉素的下降有關。以平和的樂曲爲主,同時(shí)要求思想入靜、身體放松,鍛煉6—8周後(hòu),患者不僅血壓下降,而且P物質和心鈉素也升高。
(2)按五行選樂原理,平時(shí)宜用羽調式樂曲爲宜。
樂療方式
音樂治療每日1-2次,每次30分鍾,30次爲一療程。音量控制不超過(guò)70dB.樂療不程中保持情緒穩定,一般先休息5-10分鍾後(hòu)再行樂療,思想集中,效果則好(hǎo)。平時(shí)生活要=有規律。樂療前後(hòu)用血壓計測量血壓。