【高水平醫院建設】介入醫生巧用“照妖鏡”，讓血管病變現原形

近日，我院心血管内科一區介入團隊爲多名冠心病患者成(chéng)熟應用了IVUS（血管内超聲）技術，實現了介入治療精準化，标志著(zhe)我院的心髒介入治療技術又邁上了一個新的台階。

近年來，冠心病的發(fā)病率日益增長(cháng)，冠心病是心血管疾病死亡的主要因素，因此對(duì)于存在高危因素（例：糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙）的患者，做好(hǎo)提前預防的工作更是迫在眉睫。

近年來的研究表明，早期的冠脈粥樣(yàng)硬化斑塊多爲富含脂質的軟斑塊，雖然暫時(shí)未造成(chéng)嚴重的冠脈狹窄，但容易在一些誘發(fā)因素(如血壓的升高、剪切力的增加)的作用下破裂，緻使脂質溢出，引起(qǐ)血小闆集聚，血栓形成(chéng)，血管阻塞或血管痙攣，從而導緻包括不穩定性心絞痛、急性心肌梗死等在内的急性冠脈症候群的發(fā)生，故其危險性非常大，而IVUS(血管内超聲)檢查則可及時(shí)查出該類病人，從而進(jìn)行預防。

心血管内科一區介入團隊組長(cháng)石兵主任介紹：“IVUS是無創性的超聲技術和有創性的導管技術相結合的一種(zhǒng)新的診斷方法，我科去年以來已成(chéng)熟開(kāi)展該項新技術近100例，我科王超群副主任醫師、陳東偉主治醫師等幾位年輕骨幹介入醫生均能(néng)獨立成(chéng)熟運用該新技術。該技術不僅可以對(duì)血管内狹窄程度進(jìn)行精細化數據呈現，爲介入醫師選擇幹預的手段、植入支架的型号長(cháng)短和支架植入後(hòu)血管内貼合情況等多方面(miàn)提供影像幫助；而且可以對(duì)于部分血管病變處存在心肌橋壓迫到的情況也能(néng)進(jìn)行展示，在介入醫師判斷後(hòu)期進(jìn)行幹預治療的具體位置選擇中有很高的指導價值，甚至它還(hái)能(néng)提供冠脈粥樣(yàng)硬化的進(jìn)展情況，可反映出冠心病的一級和二級預防措施對(duì)冠脈粥樣(yàng)硬化病變的治療效果，爲存在高危因素的患者在後(hòu)期治療手段中提供較好(hǎo)的指導作用。”

▲造影中顯示的心肌橋位置。

▲IVUS中顯示出來的心肌橋位置及壓迫到血管的位置。 

▲心血管内科一區介入團隊。左：陳東偉主治醫生，中：石兵主任，右：王超群副主任醫師。